متخصصین بهداشت و درمان از تستهای تیروئید برای بررسی چگونگی عملکرد تیروئید شما و پیدا کردن علت مشکلات نظیر پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید، استفاده می کنند. تیروئید یک غده پروانه ای شکل کوچک در جلوی گردن شما است که دو نوع هورمون تیروئید را تشکیل می دهد: تیروکسین (T₄) و تری یودوتیرونین (T₃). هورمون های تیروئید کنترل چگونگی استفاده از انرژی بدن را بر عهده دارند، بنابراین تقریبا هر عضو بدن، حتی قلب شما را تحت تاثیر قرار می دهد.

آزمایش های تیروئید به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک می کند بیماری های تیروئید را تشخیص دهد، نظیر:

• پرکاری تیروئید - زمانی که سطح هورمون تیروئید بسیار بالا است
• بیماری گریوز، شایعترین علت پرکاری تیروئید است
• کم کاری تیروئید - زمانی که سطح هورمون های تیروئید بسیار پایین است
• بیماری هاشیموتو، شایع ترین علت کم کاری تیروئید است
• ندول های تیروئید و سرطان تیروئید

پزشک شما با آزمایش خون شروع خواهد کرد و همچنین ممکن است آزمایشات تصویربرداری را تجویز کند.

پزشک برای بررسی عملکرد تیروئید از چه آزمایشات خونی استفاده میکند؟

پزشکان ممکن است یک یا چند آزمایش خون برای بررسی عملکرد تیروئید شما درخواست کنند. تست ها ممکن است شامل تست هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH)، T₄، T₃ و تست های آنتی بادی تیروئید باشند.

برای این آزمایشها، یک متخصص مراقبت های بهداشتی خون را از دست شما می کشد و برای آزمایش آن را به یک آزمایشگاه ارسال می کند. دکتر شما با شما در مورد نتایج تست خود صحبت خواهد کرد.

تست TSH

متخصصان مراقبت های بهداشتی معمولا مقدار اوليه TSH را در خون خود بررسی می کنند.TSH یک هورمون ساخته شده در غده هیپوفیز است که به تیروئید می گوید چقدر T4 و T3 بسازد.

سطح بالای TSH اغلب به این معنی است که شما کم کاری تیروئید دارید. این بدان معنی است که تیروئید شما به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند. در نتیجه، هیپوفیز تولید و انتشار TSH را در خون خود ادامه میدهد.

سطح پایین TSH معمولا بدین معناست که شما دارای هایپرتیروئیدیسم یا پرکاری تیروئید هستید. این بدان معنی است که تیروئید شما هورمون بیش از حد تولید می کند، بنابراین هیپوفیز تولید و انتشار TSH را به خون شما متوقف می کند.

اگر نتایج آزمایش TSH طبیعی نیستند، شما باید حداقل یک آزمون دیگر برای پیدا کردن علت مشکل نیاز داشته باشید.

تستهای T₄

سطح بالایT₄ در خون به این معنی است که شما مبتلا به پرکاری تیروئید هستید. سطح پایین T₄ ممکن است به معنی کم کاری تیروئید باشد.

در برخی موارد، سطح بالا یا پایین T₄ ممکن است به این معنا نباشد که شما مشکلات تیروئید دارید. اگر شما حامله هستید یا قرصهای ضد بارداری مصرف می کنید، سطح هورمون تیروئید شما بالاتر خواهد بود. بیماری های شدید و یا استفاده از داروهای کورتیکواستروئید برای درمان آسم، آرتریت، بیماری های پوستی و سایر مشکلات سلامتی می تواند سطح T₄ را کاهش دهد. این شرایط و داروها میزان پروتئین موجود در خون خود را تغییر می دهد که با T₄ پیوند برقرار میکند. تا زمانی که مورد نیاز باشد، T₄ پیوندشده در خون ذخیره می شود.T₄ آزاد به این پروتئین ها متصل نمی شود و برای ورود به بافت های بدن در دسترس است. از آنجا که تغییرات در سطوح پروتئینهای پیوندشونده بر سطح T_{4 آزاد} تاثیر نمی گذارد، بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی ترجیح می دهند T₄ آزاد را اندازه گیری کنند.

تست T₃

اگر متخصص مراقبت های بهداشتی شما فکر می کند شما ممکن است دارای پرکاری تیروئید هستید حتی اگر سطح T₄ شما طبیعی باشد، ممکن است یک تست T₃ برای تأیید تشخیص نیاز باشد. گاهی اوقات T₄ طبیعی است اما T₃ بالا است، بنابراین اندازه گیری سطح T₄ و T₃ در تشخیص پرکاری تیروئید ممکن است مفید باشد.

تستهای آنتی بادی تیروئید

اندازه گیری سطح آنتی بادی تیروئید ممکن است به تشخیص اختلال خود ایمنی تیروئید مانند بیماری گریوز، شایع ترین علت پرکاری تیروئید و بیماری هاشیموتو، شایع ترین علت کم کاری تیروئید، منجر شود. آنتی بادی های تیروئید هنگامی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به غده تیروئید حمله می کند. اگر نتایج آزمایش های دیگر خون نشان دهنده بیماری تیروئید باشد، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است آزمایشات آنتی بادی تیروئید را انجام دهد.

پزشکان برای تشخیص و یافتن علیت بیماریهای تیروئید از چه روشهای تصویربرداری استفاده میکنند؟

متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند یک یا چند آزمایش تصویری را برای تشخیص و پیدا کردن علت بیماری تیروئید درخواست دهد. تکنسین آموزش دیده معمولا این آزمایشها را در مطب دکتر، مرکز سرپایی یا بیمارستان انجام می دهد. یک رادیولوژیست، (یک متخصص در تصویربرداری پزشکی)، تصاویر را بررسی می کند و یک گزارش برای متخصص مراقبت های بهداشتی شما برای بحث با شما ارسال می کند.

فراصوت(سونوگرافی)

سونوگرافی تیروئید اغلب برای جستجوی یا نگاه دقیقتر به گره های تیروئید مورد استفاده قرار می گیرد. گره های تیروئید توده هایی در گردن شما هستند. سونوگرافی می تواند به پزشک شما کمک کند قچدر احتمال دارد گره ها سرطانی باشد.

اسکن تیروئید

متخصصین بهداشت و درمان با استفاده از اسکن تیروئید به اندازه، شکل و موقعیت غده تیروئید نگاه می کنند. این آزمایش مقدار کمی از ید رادیواکتیو را برای یافتن علت پرکاری تیروئید و بررسی گره های تیروئید استفاده می کند. متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است از شما بخواهد، ازیک هفته قبل از تست، از غذاهای حاوی ید، مانند جلبک دریایی یا داروهای حاوی ید استفاده کنید.

برای اسکن یک تکنسین مقدار کمی از ید رادیواکتیو یا یک ماده مشابه را به داخل رگ شما تزریق می کند. شما همچنین ممکن است این ماده را در قالب مایع یا کپسول ببلعید. اسکن 30 دقیقه پس از تزریق، یا تا 24 ساعت بعد از مصرف این ماده انجام میشود، بنابراین تریروئید شما زمان کافی برای جذب آن را دارد.

در حین اسکن، شما بر روی یک تخت دراز میکشید، و دوربین مخصوصی تصاویر تیروئید شما را ثبت میکند. اسکن معمولا 30 دقیقه یا کمتر طول می کشد.

گره های تیروئید که باعث ایجاد بیش از حد هورمون تیروئید می شوند، به وضوح در تصاویر نشان داده می شوند. ید رادیواکتیو اگر بر روی کل تیروئید مشاهده شود می تواند به این معنی باشد که بیماری گریوس وجود دارد.

اگرچه تنها مقدار اندکی تابش برای اسکن تیروئید لازم است و به نظر امن می آید، اما اگر شما در حال بارداری یا شیردهی باشید نباید از این تست استفاده کنید.

تست جذب ید رادیواکتیو

تست جذب ید رادیواکتیو، که به عنوان تست جذب تیروئید هم نامیده می شود، می تواند به بررسی عملکرد تیروئید و پیدا کردن علت پرکاری تیروئید کمک کند. تیروئید "ید" را از خون میگیرد تا هورمونهای تیروئید را تولید کند، به همین دلیل این آزمایش تست جذب نامیده می شود. متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است از شما بخواهد یک هفته قبل از تست، از غذاهای حاوی ید، مانند جلبک دریایی یا داروهای حاوی ید استفاده کنید.

برای این آزمایش، مقدار کمی از ید رادیواکتیو را در قالب مایع یا کپسول فرو میبرید. در طول آزمایش، شما در یک صندلی نشسته اید در حالی که یک تکنسین دستگاهی را به نام گاما پروب در مقابل گردن شما، نزدیک غده تیروئید قرار می دهد. پروب میزان جذب ید رادیواکتیو از خون شما توسط تیروئید را اندازه میگیرد. اندازه گیری ها اغلب 4 تا 6 ساعت پس از بارگذاری ید رادیواکتیو و دوباره در 24 ساعت بعد انجام می شود. این تست فقط چند دقیقه طول می کشد.

اگر تیروئید شما مقدار زیادی از ید رادیواکتیو را جمع آوری کند، ممکن است بیماری گریوز مبتلا اشید یا یک یا چند گره که باعث ایجاد بیش از حد هورمون تیروئید می شوند، داشته باشید. شما میتوانید این آزمایش را همزمان با اسکن تیروئید انجام دهید.

اگرچه تنها مقدار اندکی تابش برای این تست لازم است و به نظر امن می آید، اما اگر شما در حال بارداری یا شیردهی باشید نباید از این تست استفاده کنید.

اگر شما مبتلا به گره های تیروئید باشید، پزشک از چه تستهایی استفاده خواهد کرد؟

اگر پزشک حرفه ای مراقبت های بهداشتی شما در طول تست فیزیکی یا تست های تصویربرداری تیروئید یک توده یا گره درپیدا کند، ممکن است یک بیوپسی آسپیراسیون سوزن ظریف نیاز باشد تا ببینید آیا توده سرطانی است یا خیر.

برای این تست، شما روی تخت دراز میکشید و گردن خود را به عقب میچرخانید. یک تکنسین گردن شما را با یک ضد عفونی کننده تمیز می کند و می تواند از دارو برای بی حس کردن منطقه استفاده کند. یک متخصص غدد درمانی که درمان مشکلات غدد درون ریز مانند بیماری تیروئید یا یک رادیولوژیست که به طور مخصوص آموزش دیده است، یک سوزن را از پوست وارد میکند و از سونوگرافی برای هدایت سوزن به گره استفاده می کند. نمونه های کوچک از بافت گره استخراج و به آزمایشگاه ارسال می شود. این روش معمولا کمتر از 30 دقیقه طول می کشد. متخصص مراقبت های بهداشتی شما در مورد نتایج آزمون با شما صحبت خواهد کرد.